Симптомы и лечение простатита хронической формы у мужчин

Хронический простатит – вялотекущий длительный (свыше трёх месяцев) воспалительный процесс в тканях простаты. Болезнь поражает широкий возрастной спектр мужчин: от молодого до пожилого возраста. А если говорить о распространённости проблемы, то хроническому простатиту подвержен каждый пятый мужчина.

Причины возникновения

С точки зрения современной медицины, хронический простатит – полиэтиологическая болезнь. Начало заболевания, его протекание связаны как с действием инфекционных агентов, так и с нейровегетативными и/или гемодинамическими проблемами, которым сопутствуют ослабленный иммунитет, аутоиммунные реакции, сбои гормонального зеркала, химические и биохимические нарушения.

Причины простатита

Причины возникновения заболевания:

  • малоподвижность: снижение кровообращения влечёт нарушение доставки к простате кислорода и питательных веществ;
  • переохлаждение органов мочеполовой сферы: общее или локальное переохлаждение ускоряет воспалительный процесс;
  • инфекционное поражение мочеполовой сферы: повышается риск возникновения простатита, особенно в случаях самолечения;
  • повышенные физнагрузки на промежность: тяжелая атлетика, дефекация;
  • половое воздержание: при нарушении регулярного оттока простатического сока (хорошая питательная среда) происходит накопление и размножение микроорганизмов, и быстрое развитие воспаления;
  • повышение местного давления;
  • мочекаменная болезнь, петрификаты предстательной железы;
  • сужение уретры;
  • интрапростатический рефлюкс;
  • проведение манипуляций через мочеиспускательный канал без профилактической антибиотикотерапии: постановка катетера, диагностические процедуры с использованием инструментария;
  • запоры: каловые массы способствует накоплению токсинов и повторному их всасыванию в кровеносное русло, что ослабляет организм;
  • наличие воспалений других локализаций: кровь разносит микроорганизмы из очагов по всему организму, поэтому возможен занос инфекции при бронхите, пневмонии или гайморите;
  • беспорядочная половая жизнь;
  • инфекции и/или воспаления мочеполовой сферы партнёрши;
  • частый застой в тазовых органах: неудовлетворённое сексуальное возбуждение вызывает застой в простате, следовательно, застойный (конгестивный) простатит.

Симптомы хронического простатита

Клинические проявления заболевания примерно в 80% случаев имеют бессимптомное течение.

Только 15% пациентов беспокоят симптомы, свидетельствующие о простатите. Картина хронического простатита у каждого пациента проявляется по-разному.

Наиболее распространённые жалобы:

  • субфебрилитет до 37 градусов;
  • дискомфорт в проекции мочевого пузыря с болевыми ощущениями различной силы, иррадиирующими в половые органы, малый таз;
  • психические расстройства: излишняя раздражительность, замкнутость, тревога, извращение сна;
  • астения: пониженная трудоспособность, усталость, вялость;
  • учащённое мочеиспускание;
  • повышение влажности кожи;
  • отделяемое из уретры;
  • сексуальные нарушения.

Симптомы простатита

Если Вас тревожат боли в малом тазу более трёх месяцев, необходимо обратиться к врачу.

5% остальных мужчин, страдающих поражением простаты, отмечают признаки, которые напрямую не связываются ими с простатитом.

Какие типы болезни выделяют?

Классификация Национального института здоровья США (от 1995 года):

  1. 1 тип. Простатит бактериального происхождения в острой форме.
  2. 2 тип. Хронический простатит бактериального происхождения. Такая разновидность болезни обнаруживается в 1 из 5 случаев.
  3. 3 тип. Абактериальный простатит в хронической форме – синдром хронической тазовой боли, на него приходится 90% случаев:
    • А тип или воспалительная форма характеризуется повышением числа лейкоцитов в секрете простаты – более 60% пациентов.
    • Б тип или невоспалительная форма проходит без повышения числа лейкоцитов в секрете предстательной железы – около 30% пациентов.
  4. 4 тип или гистологический простатит. Воспаление простаты, которое протекает абсолютно бессимптомно. Выявляют его случайно при обследовании на наличие каких-либо иных недугов по результатам анализа секрета простаты или её биопсии.

Кодирование в МКБ-10 следующее:

  • № 41.1. Хронический простатит.
  • № 41.8. Другие воспалительные болезни предстательной железы.
  • № 41.9. Воспалительная болезнь предстательной железы неуточнённая.

Возможные осложнения и последствия

Запущенный хронический простатит опасен серьёзными осложнениями:

  • половое бессилие;
  • несостоятельность семени;
  • сексуальный невроз;
  • воспалительные процессы семенных пузырьков, почек, мочевого пузыря;
  • гнойный нарыв в железе.

Диагностические мероприятия

Простатит – урологическая проблема, поэтому для оказания специализированной помощи следует обратиться за консультацией к врачу-урологу. Если доступность такой консультации проблематична, то советуют обратиться к хирургу. Также первый визит с целью определения проблемы и дальнейшей тактики лечения можно нанести семейному врачу, нефрологу или андрологу.

Диагностика простатита

Установить проблему специалисту довольно просто, но при его латентном течении необходимо провести дополнительный диагностический поиск для подтверждения клинического диагноза:

  1. Вопросник – анкета, заполняемая больным, которая даст доктору общее представление о характере болевого синдрома, сексуальной и мочевыделительной дисфункции.
  2. «Золотой стандарт» лабораторной диагностики хронического простатита: обнаружение от 10 до 15 лейкоцитов, видимых глазу при микроскопии простатического сока на 4-й порции мочи. Кроме этого, микроскопия помогает выявить патогенную микрофлору, количество амилоидных телец и макрофагов.
  3. Полимеразно-цепная реакция соскоба со слизистой уретры определяет наличие патологических микроорганизмов, индуцирующих болезнь.
  4. Ректальное пальцевое обследование простаты.
  5. УЗИ устанавливает линейные размеры железы, её объем, эхоструктуру, подтверждая формы и стадии заболевания. Подробнее о том, как проводят и что показывает УЗИ простаты читайте здесь.

Лечение хронического простатита традиционными способами

Избавление от хронического простатита проблематичное, так как на прогноз влияет длительность недуга, степень патологических изменений в железе. Отсутствие симптомов болезни – не показатель здоровой простаты, потому что проявления недуга могут появиться при обострении как свидетельство латентного течения хронического простатита.

Поэтому снижение интенсивности симптомокомплекса на 50% – хороший результат проведённого лечения.

Лечение заболевания комплексно-последовательное, во время которого с пациентом проводится беседа о заболевании и подходах к его лечению. Беседа способствует устранению факторов, стимулирующих прогрессирование патологического процесса: регулярные пешеходные прогулки, соблюдение диетических рекомендаций, информирование о половых партнерах и необходимости защищенного секса.

При удовлетворительном состоянии пациенты с хроническим простатитом не госпитализируются. Однако обострение заболевания может приводить к срочной госпитализации пациентов с целью проведения дезинтоксикационного лечения, антибиотикотерапии до того момента, когда его можно перевести на амбулаторный план лечения. При необходимости проводятся ургентное или плановое оперативное вмешательство.

Лечение простатита

Эффективное лечение недуга напрямую связано с воздействием медпрепаратов на все звенья патологических реакций в пораженном органе, что ограничивает расширение инфекционного очага, улучшает кровообращение тазовых органов, нормализует количество гормонов, повышает иммунитет. Поэтому в традиционной медицине применяются такие лекарственные препараты:

  • антибактериальные средства: фторхинолоны, тетрациклины, макролиды, «Амоксициллин», «Клиндамицин»;
  • антихолинергические препараты;
  • нестероидные противовоспалительные средства, такие как «Диклофенак»;
  • иммуномодуляторы;
  • альфа-адреноблокаторы: «Тамсулозин», «Альфузозин» и «Теразозин»;
  • сосудорасширяющие средства;
  • ангиопротекторы;
  • трициклические антидепрессанты: «Амитриптилин», «Имипрамин».

Эффективное дополнение лекарственным препаратам:

  • массаж простаты: стимуляция кровообращения и питания клеток, проникновения лекарственных веществ и повышение эффективности медикаментозного лечения, своевременное выведение секрета вместе с патологическими организмами и токсинами;
  • трансректальная гипертермия: бактериостатическое действие, улучшение иммунитета, при 45 градусах – обезболивающий эффект;
  • лазеротерапия: биостимулирующее и обезболивающее действие.

А также электрофорез, грязелечебные процедуры, фонофорез, упражнения по релаксации, акупунктура.

Операции показаны при следующих патологических состояниях – гнойник железы, сужение крайней плоти, возрастание объема железы до 80 куб. см и более, острая задержка мочи, непроизвольное мочевыделение, кровотечения, блокада уретры.

Важно помнить, что лекарственные препараты назначаются только урологом, а самолечение может пагубно отразиться на течении болезни.

Вашему вниманию представлено видео, в котором доктор медицинских наук отвечает на вопросы касательно лечения простатита как в острой, так и в хронической форме.

Народные средства

Настой из семян петрушки. 4 чайные ложки измельчённых до муки семян петрушки залить 0,2 л кипятка, настоять в термосе 15 мин., остудить, профильтровать. Приём: 1 столовая ложка 4-5 раз/день.

Отвар корней петрушки. 1/2 стакана измельчённых корней заливают 1 л кипящей воды, варят на слабом огне 20 мин. Процеживают. Употребляют вместо воды в течение дня.

Порошок из тыквенных семечек. Слегка подсушенные семечки тыквы в кожуре размолоть в кофемолке и просеять через сито (остатки повторно размолоть). Приём: 2 ст. л. порошка за 30 мин. до еды, запить 200 мл теплой воды с добавлением 2 чайных ложек мёда 2 раза/день.

Смесь мёда и семечек тыквы. 0,5 кг очищенных тыквенных семечек пропустить через мясорубку, соединить с 0,2 кг мёда. Смесь хранить в прохладном месте. Приём: 1 чайная ложка с горкой к чаю по утрам. Курс – ежегодно месяц.

Настой кожуры плодов каштана. 25 г сухой измельченной кожуры зрелого каштана поместить в 0,25 литра этанола, настаивать 10 дней. Приём: 10 капель 2 раза/день натощак в течение 2 декад ежемесячно.

Спаржевый сок. По 200-400 мл в день. С целью улучшения эффекта смешать в равных частях с соком свеклы, моркови и огурцов.

Прополис. 40 капель 20-процентной спиртовой настойки прополиса растворить в 100 мл воды. Приём за полчаса до еды, продолжительность курса лечения — 1,5 месяца.

Свечи с мёдом. Соединить яйцо, 1 чайную ложку мёда, 3 столовые ложки ржаной муки, потом замесить «крутое» тесто, сформировать свечи, хранить в морозильнике. Применение: 1 свеча утром/вечером. Лечебный курс длится 2 месяца с 10-дневным перерывом.

Настой чеснока. 5 мелко нарезанных зубков чеснока заливают 500 мл кипятка, настаивают ночь, отфильтровывают. Приём: четверть стакана 1-2 раза/день натощак в течение месяца.

Профилактические меры

Профилактика болезней мочеполовой сферы очень важна для мужчин, потому что влияет на самочувствие, самооценку, сексуальную активность, отношения с женщинами. Во избежание хронического простатита нужно придерживаться простых установок, значительно снижающих риск развития недуга:

  • дозированная физактивность – прогулки, физкультура, тренировка мышц промежности;
  • сбалансированный рацион пищи;
  • отказ от алкоголя, острых, соленых и жирных блюд, кофе, черного чая;
  • достаточная частота половых актов с полноценной эякуляцией;
  • воздержание от случайных половых связей и незащищенного секса.

Следует помнить, что развитие простатита и трансформацию этого недуга в хроническую форму легче предупредить, чем лечить. Поэтому следует периодически проходить медосмотры, а при обнаружении проблемы без промедления пройти курсовое лечение.

51