Охрип голос: причины, симптомы и лечение

Голос может охрипнуть по самым разным причинам. Сюда относятся различные повреждения, инфекции и воспалительные процессы, которые могут привести к частичной или полной потере способности к речи. О том, как проводится диагностика в случае охриплости, и какие существуют способы лечения, вы узнаете во время ознакомления с этой статьёй.

Причины и механизм развития

На тон и тембр голоса оказывает большое влияние толщина связок. Тонкие и длинные связки обеспечивают чистое и мелодичное звучание речи. Но если связки отекают, это приводит к их утолщению и хриплому звучанию.

Ниже описаны факторы, влияющие на толщину голосовых связок.

Механическая травма гортани

Охриплость вследствие воздействия этого фактора носит временный характер. Голос может охрипнуть на несколько минут, в более редких случаях – часов или даже дней.

Случается это из-за деформации хрящевого скелета гортани, состоящего из большого количества эластичных волокон. Происходит смещение связок и голос хрипнет. Такое состояние возникает после удушения или удара по гортани и сопровождается болезненными ощущениями.

ОРВИ

Охриплость возникает из-за иммунного ответа организма. После попадания вирусной инфекции на слизистую оболочку гортани начинается её активное размножение за счёт разрушения клеток.

Через время, после проникновения вируса в организм, развивается воспаление. Это способ защитной системы удержать протекание патологических процессов в пределах 1 очага. Всё это приводит к опуханию связок и охриплости или полной утрате голоса.

Процесс сопровождается кашлем, першением в горле, повышением температуры тела.

Осложнение в виде утраты голоса при ОРВИ называют ларингит.

Перегрузки голосовых связок

Возникновение симптома связано с использованием голоса на повышенных тонах. Это считается профессиональным заболеванием лекторов, учителей и певцов. Если приходится использовать связки долго и без перерывов, они не получают достаточного увлажнения. Появляются маленькие трещины, в которые проникают микробы. Это становится причиной воспаления. У певцов охриплость связана с осложнением, при котором формируются узелки на связках. Удалить их можно только путём хирургического вмешательства.

Перенапряжение может также возникнуть при резком повышении голоса, когда происходит сильное натяжение связок.

Аллергический отёк

Аневротический отёк или отёк Квинке является симптомом аллергической реакции. Он связан с резким или замедленным увеличением голосовых связок, вследствие чего они могут полностью перекрыть дыхательные пути и привести к удушению.

Если развитие отёка происходит постепенно, у больного хрипнет голос, он может испытывать приступы кашля, чувствовать жжение в горле и нехватку воздуха.

Химический или термический ожёг

Термический ожог часто наблюдается у жертв пожаров, когда повреждается значительная площадь тканей. В бытовых условиях такой ожог возможен при проглатывании слишком горячей пищи или жидкости.

Химический ожог встречается при вдыхании паров, которые возникают при использовании средств бытовой химии в высоких концентрациях. Также он может появиться в условиях военного времени, когда используется химическое оружие.

В большинстве случаев восстановление происходит спустя несколько дней и голос приходит в норму. Но при обширных повреждениях тканей место ожога рубцуется и охриплость остаётся навсегда.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Данная проблема связана с попаданием кислого содержимого желудка в полость гортани. Это приводит к развитию симптомов, характерных для химического ожога, ведь желудочный сок по своему составу имеет сходства с соляной кислотой. Но поскольку процесс обычно происходит в ночное время, когда ослабевает глотательный рефлекс, кислотность жидкости ниже, поэтому не приводит к сильному повреждению связок.

Утром после попадания слабого раствора кислоты на слизистую гортани голос хрипнет и восстанавливается только к обеду. При регулярном воздействии желудочного сока на связки может возникнуть хроническое воспаление, которое иногда ошибочно путают с ларингитом.

Компрессионный синдром

Компрессионный синдром связан с передавливанием отдельных участков крупных нервных окончаний или артерий, вследствие чего нарушается кровоснабжение гортани и ухудшается прохождение нервных импульсов. Связки слабеют и перестают формировать нормальный звук. Возникает охриплость.

Патологические образования

Данное состояние отличается от компрессионного синдрома тем, что появление таких патологических образований, как кисты, варикозные расширения, опухоли и аневризмы приводит к сдавливанию голосовых связок и нарушению их работы.

Рак голосовых связок

Рак связан с развитием злокачественной опухоли голосовых связок. Она может быть 2 видов:

Экзофитная. При этой разновидности патологии опухоль приводит к разрастанию тканей связок и быстрой утрате нормального тембра голоса. Больные раньше обращаются за помощью и получают соответствующее лечение.
Эндофитная. В таком случае, негативные процессы некоторое время протекают скрыто, поскольку новообразование развивается внутри связок. Симптом в виде охриплости появляется, когда процесс уже не поддаётся нормальному лечению.

Инсульт головного мозга

Охриплость может быть осложнением после перенесённого инсульта. Во время приступа часть клеток мозга погибает. Если разрушается участок, отвечающий за образование голоса, искажается произношение, возникает охриплость, в некоторых случаях полностью пропадает способность к речи.

Восстановление возможно, если здоровые клетки мозга возьмут на себя функцию управления голосом. Но на это требуется много времени.

При ауре, сопровождающей некоторые заболевания ЦНС

К заболеваниям нервной системы, которые могут стать причиной охриплости можно отнести мигрень и эпилепсию. Перед приступами у больных могут возникать симптомы, которых в обычное время не наблюдается. Например, вкусовые и звуковые галлюцинации, искажение голоса. Это связано с изменением некоторых участков мозга из-за болезни.

Описаны случаи, когда больные эпилепсией после появления хрипов в голосе употребляли соответствующий препарат и принимали лежачее положение. Приступы проходили быстрее и были менее выраженными.

При дегенеративных заболеваниях ЦНС

К этой категории болезней можно отнести появление склероза. Происходит постепенное разрушение участка мозга, отвечающего за тембр голоса. От инсульта такое состояние отличается отсроченностью появления симптома.

К какому доктору обращаться?

Выбор врача, к которому следует обратиться при развитии осиплости, зависит от предшествующего фактора. Если причина точно неизвестна, можно посетить ЛОРа, ведь наиболее частой причиной охриплости является ОРВИ. При необходимости врач перенаправит к подходящему специалисту. Может потребоваться помощь невропатолога, пульмонолога, онколога или инфекциониста.

Диагностика

Для точной постановки диагноза используются 3 группы методов.

Клинические методы

Среди диагностических мероприятий:

Опрос. Опытный врач может заподозрить причину изменения тембра ещё до полного обследования. Необходимо выяснить, как именно охрип голос, что этому предшествовало, было ли это внезапно или развивалось постепенно. Уточняются сопутствующие симптомы. Врач расспрашивает больного о его образе жизни, особенностях работы и наличии вредных привычек.
Анализ истории болезни. Это необходимо для восстановления полной картины заболевания. Нужно узнать, какие болезни перенёс больной, и какие препараты принимал для нормализации состояния. Есть ли у него аллергии и на что именно.
Осмотр. Исследуется внешний вид гортани, слизистых оболочек рта, кожных покровов шеи. Измеряется температура и влажность в тканях, изучается их цвет. Также медику следует обратить внимание на наличие у больного признаков хронических заболеваний.
Пальпация. При прощупывании тканей шеи можно обнаружить признаки появления патологических образований – кисты, опухоли.

Лабораторные методы

Диагностические мероприятия включают:

Анализ крови. Проводится исследование её состава. Увеличение тех или иных элементов крови может указывать на наличие в организме отдельных заболеваний. С помощью метода также выявляются признаки воспаления.
Анализ мочи. Необходим для обнаружении патологии почек, которая в некоторых случаях сопровождает развитие тонзиллита.
Мазок. Позволяет выявить признаки патологических изменений верхнего слоя клеток.
Бакпосев. Берётся мазок из носоглотки. Это делается, когда лечение инфекции антибиотиками не приносит результата. С помощью проведения анализа можно скорректировать лечение.
Полимеразная реакция. Используют для диагностики разновидности вируса в организме.
Определение H.Pylori. Этот микроорганизм может привести к повышению кислотности желудочного сока. Поэтому его своевременное обнаружение может помочь снизить риск хронического ларингита.
Поиск онкомаркеров. Это вещества, которые выделяются в кровь при наличии злокачественной или доброкачественной опухоли.

Инструментальные методы

Какие способы диагностики применяются:

Ларингоскопия. В полость гортани вводится специальный прибор, который позволяет врачу увидеть её внутреннее строение и обнаружить развитие патологических изменений.
УЗИ. Эффективно при обнаружении патологических новообразований в области гортани.
Рентгенография. Метод используется при подозрении на компрессионный синдром и для выявления патологий дыхательных путей.
КТ. Позволяет воссоздать трёхмерную структуру исследуемой области. Применяют для выявления злокачественных новообразований.
МРТ. Использование магниторезонансных волн помогает выявить последствия компрессионного синдрома и наличие патологических образований.
Сцинтиграфия. Современный метод, используемый для поиска метастазов опухоли после введения специального препарата.

Лечение

Терапия назначается в зависимости от причины, которая спровоцировала появление симптома:

Травма гортани. Если повреждение было серьёзным, то это может привести к увеличению отёчности и остановке дыхания. Поэтому следует обеспечить свободное поступление кислорода с помощью специальной трубки-проводника. В некоторых случаях требуется хирургическое восстановление гортани, но чаще осуществляется медикаментозное лечение до полного исчезновения отёка.
ОРВИ, Ларингит. Лечебные мероприятия направлены на повышение иммунитета. Больному нужно обеспечить покой, давать обильное питьё. Можно набрать горячей воды в ванную и дышать этим паром при закрытых дверях. Иногда требуется назначение антибиотика.
Перенапряжение. Показано снижение голоса или полное прекращение его использования. Положительно на процессе лечения отражается обильное питьё и использование противовоспалительных препаратов.
Аллергия. Вводятся препараты для снятия опухоли, больному вставляется трубка для обеспечения дыхания. Может понадобиться операция, целью которой является создание дополнительного отверстия для прохождения дыхательной трубки. Затем больному вводят препараты от аллергии.
Ожёг. Чтобы избежать смыкания голосовой щели, больному вводят Дексаметазон. Затем происходит промывание стенок гортани с использованием физраствора. Мероприятие проводится исключительно специалистами. Последующее лечение направлено на заживление тканей. В случае их патологического изменения проводится оперативное вмешательство.
Гастроэзофагеальная болезнь. Если симптомы выражены в низкой степени, показаны препараты для уменьшения кислотности желудочного сока. При обширных поражениях требуется хирургическое вмешательство.
Компенсаторный синдром. Облегчению симптомов способствует употребление противовоспалительных средств и витаминов группы В. Иногда нужна операция.
Патологические образования. Терапия заключается в их удалении или уменьшении хирургическим методом. Операции должно предшествовать тщательное обследование.
Рак. После операции назначается курс химиотерапии. Иногда необходимо полное или частичное удаление голосовых связок. Восстановление голоса возможно только при использовании искусственного имплантата.
Болезни ЦНС. Лечение зависит от вида патологии. При инсульте назначают препараты, способствующие улучшению мышления. В случае другой болезни ЦНС – мигрени – необходимы лекарства, оказывающие обезболивающее и спазмолитическое воздействие.

К какому доктору следует обратиться, 3 основные причины потери голоса, о методах диагностики и решения проблемы рассказывается в видео:

Что делать, если резко осип голос?

Существуют 2 группы причин, из-за которых может резко охрипнуть голос:

Опасные. Сюда относят острую аллергическую реакцию, ожег, сильное повреждение, инсульт. Симптомы развиваются в течении нескольких минут и представляют серьёзную угрозу для жизни человека. В этом случае следует немедленно вызвать «скорую» и оказать больному необходимую помощь до приезда медиков. Действия зависят от причины.
Относительно опасные. В этой группе инфекционные процессы и перенапряжение связок. Сильной угрозы они не представляют, но всё равно лучше обратиться в ближайшую поликлинику и проконсультироваться с терапевтом. Действия заключаются в уменьшении использования голоса и увеличении употребления тёплой жидкости. Голос восстановится самостоятельно.

Как быстро восстановить?

Если нет серьёзной угрозы для жизни, то можно воспользоваться методами домашнего восстановления голоса.

К ним относятся:

Приём медицинских препаратов. Спреи Гексорал и Ингалипт, леденцы Стрепсилс и Лизобакт. Но перед применением следует убедиться в отсутствии аллергии на препараты.
Гимнастика. Метод Стрельниковой предполагает ежедневную игру на губной гармошке 3 раза в сутки по 1 минуте, делая глубокие вдохи и выдохи.
Правильный рацион. Нужно исключить продукты, оказывающие раздражающее воздействие на слизистую гортани. Это цитрусовые, кроме лимона, томаты и шоколад.
Отказ от вредных привычек. Алкоголь и никотин могут замедлить восстановление.
Защита. Следует побеспокоиться, чтобы холодный воздух не усугубил положение. Носить шарф или высокий воротник.

Публичным людям, при невозможности отмены выступлений, в экстренных случаях, доктор может ввести внутримышечно гормоны кортикостероиды и предложить ингаляцию с ними. Это поможет снять отёчность голосовых связок.

Народные методы

Среди проверенных рецептов:

Молоко с Боржоми. Как сделать:

возьмите 100 мл подогретого молока;
долейте минеральную воду Боржоми в равной пропорции;
добавьте 2 ч. л. жидкого мёда.

Пейте в течение 20 минут небольшими глотками, пока средство ещё тёплое.

Гоголь-моголь. Что нужно:

возьмите 2 яичных желтка;
смешайте с небольшим количеством сахара;
взбейте миксером до образования пены;
добавьте 1 ч. л. сливочного масла.

Употребляйте по 1 ложке средства между приёмами пищи.

Анисовый отвар. Инструкция:

возьмите 200 г семян аниса;
долейте 1 л кипятка;
поставьте на слабый огонь и кипятите 15 минут;
остудите;
добавьте 2 ст. л. мёда.

Пейте по 60 мл 4 раза в сутки.

Морковный отвар. Порядок действий:

возьмите 100 г свежей моркови;
измельчите с помощью тёрки;
варите в 500 мл молока до готовности;
процедите.

Принимайте по 1 ст. л. 3 раза в сутки.

Желток и коньяк. Рецептура:

возьмите 1 куриный желток;
долейте 30 мл коньяка;
хорошо перемешайте;
добавьте немного мёда для улучшения вкуса.

Принимать нужно по 20 мл 5 раз в сутки.

Отвар из отрубей. Приготовление следующее:

возьмите 150 г отрубей;
залейте 1 л кипятка;
тщательно перемешайте;
поставьте ёмкость на огонь и дождитесь закипания;
остудите;
отфильтруйте;
добавьте 2 ч. л. мёда.

Пейте вместо чая.

Средство с водкой. Способ приготовления:

возьмите 1 стакан молока;
добавьте по 1 ст. л. мёда и масла;
залейте 30 мл водки;
подогрейте, но не доводите до кипения.

Выпейте тёплым. После приёма лекарства постарайтесь не есть и не говорить 1 час.

Почему охрип голос у грудничка, ребёнка, подростка

У детей охриплость провоцируют преимущественно такие причины:

ОРВИ. У детей также является одной из наиболее частых причин.
Истерический плач. Происходит сильное перенапряжение связок. Мерой лечения в этом случае будет успокоение ребёнка. Нужно следить, чтобы он был более уравновешенным.
Ларинготрахеит. Ещё 1 вариант отёка гортани вследствие перенесённых бактериальных и вирусных инфекций.
Инородные тела. Дети часто тянут в рот посторонние предметы. При попадании в гортань они могут застревать там и препятствовать дыханию. Если предмет небольшой, то он может вызвать искажение голоса.
Переходный возраст. У мальчиков подросткового возраста наблюдается перестройка голосового аппарата и тембр может меняться с хриплого на немного визгливый. Такое состояние обычно проходит с возрастом без лечения. Но если перестройка длится более полугода, нужно показать мальчика врачу.

Иногда подростковая смена голоса может наблюдаться у девочек.

Стеноз гортани. Это состояние сужения просвета гортани из-за аллергической реакции. Родителям нужно предпринять экстренные меры.
Дисфония. Проблема связана с искажением в звучании голоса. Обратиться за помощью можно к фониатру.
Киста гортани. Эта проблема свойственна для грудничков и детей чуть старше. Нужно срочно обратиться к врачу.

Среди методов народного лечения, которые можно использовать при охриплости голоса из-за респираторных и вирусных инфекций у детей:

Молоко с добавками. Приготовление следующее:

возьмите 200 мл молока;
подогрейте;
добавьте пару капель йода и 5 г соды;
перемешайте.

Дайте средство ребёнку, чтобы он выпил мелкими глотками.

Мёд. Детям очень полезно употребление мёда. Наиболее эффективным будет разжёвывание медовых сот (не подходит для грудничков). Также жидкий мёд можно добавлять в молоко или чай. Продукт поможет быстро избавиться от симптомов.

О том, как быстро можно восстановить голос при ларингите и чем лечение отличается у взрослых и детей, рассказывает врач в представленном видео:

Изменение тембра голоса возможно в любом возрасте. В зависимости от внезапности появления проблемы и сопутствующих симптомов, нужно вызвать «скорую», либо самостоятельно обратиться к врачу. Лечение назначается в зависимости и причины. Только ответственное отношение к рекомендациям медиков поможет восстановить голос.