Симптомы и лечение простатита хронической формы у мужчин

Хронический простатит – вялотекущий длительный (свыше трёх месяцев) воспалительный процесс в тканях простаты. Болезнь поражает широкий возрастной спектр мужчин: от молодого до пожилого возраста. А если говорить о распространённости проблемы, то хроническому простатиту подвержен каждый пятый мужчина.

Причины возникновения

С точки зрения современной медицины, хронический простатит – полиэтиологическая болезнь. Начало заболевания, его протекание связаны как с действием инфекционных агентов, так и с нейровегетативными и/или гемодинамическими проблемами, которым сопутствуют ослабленный иммунитет, аутоиммунные реакции, сбои гормонального зеркала, химические и биохимические нарушения.

Причины возникновения заболевания:

• малоподвижность: снижение кровообращения влечёт нарушение доставки к простате кислорода и питательных веществ;
• переохлаждение органов мочеполовой сферы: общее или локальное переохлаждение ускоряет воспалительный процесс;
• инфекционное поражение мочеполовой сферы: повышается риск возникновения простатита, особенно в случаях самолечения;
• повышенные физнагрузки на промежность: тяжелая атлетика, дефекация;
• половое воздержание: при нарушении регулярного оттока простатического сока (хорошая питательная среда) происходит накопление и размножение микроорганизмов, и быстрое развитие воспаления;
• повышение местного давления;
• мочекаменная болезнь, петрификаты предстательной железы;
• сужение уретры;
• интрапростатический рефлюкс;
• проведение манипуляций через мочеиспускательный канал без профилактической антибиотикотерапии: постановка катетера, диагностические процедуры с использованием инструментария;
• запоры: каловые массы способствует накоплению токсинов и повторному их всасыванию в кровеносное русло, что ослабляет организм;
• наличие воспалений других локализаций: кровь разносит микроорганизмы из очагов по всему организму, поэтому возможен занос инфекции при бронхите, пневмонии или гайморите;
• беспорядочная половая жизнь;
• инфекции и/или воспаления мочеполовой сферы партнёрши;
• частый застой в тазовых органах: неудовлетворённое сексуальное возбуждение вызывает застой в простате, следовательно, застойный (конгестивный) простатит.

Симптомы хронического простатита

Клинические проявления заболевания примерно в 80% случаев имеют бессимптомное течение.

Только 15% пациентов беспокоят симптомы, свидетельствующие о простатите. Картина хронического простатита у каждого пациента проявляется по-разному.

Наиболее распространённые жалобы:

• субфебрилитет до 37 градусов;
• дискомфорт в проекции мочевого пузыря с болевыми ощущениями различной силы, иррадиирующими в половые органы, малый таз;
• психические расстройства: излишняя раздражительность, замкнутость, тревога, извращение сна;
• астения: пониженная трудоспособность, усталость, вялость;
• учащённое мочеиспускание;
• повышение влажности кожи;
• отделяемое из уретры;
• сексуальные нарушения.

Если Вас тревожат боли в малом тазу более трёх месяцев, необходимо обратиться к врачу.

5% остальных мужчин, страдающих поражением простаты, отмечают признаки, которые напрямую не связываются ими с простатитом.

Какие типы болезни выделяют?

Классификация Национального института здоровья США (от 1995 года):

1. 1 тип. Простатит бактериального происхождения в острой форме.
2. 2 тип. Хронический простатит бактериального происхождения. Такая разновидность болезни обнаруживается в 1 из 5 случаев.
3. 3 тип. Абактериальный простатит в хронической форме – синдром хронической тазовой боли, на него приходится 90% случаев:
   • А тип или воспалительная форма характеризуется повышением числа лейкоцитов в секрете простаты – более 60% пациентов.
   • Б тип или невоспалительная форма проходит без повышения числа лейкоцитов в секрете предстательной железы – около 30% пациентов.
4. 4 тип или гистологический простатит. Воспаление простаты, которое протекает абсолютно бессимптомно. Выявляют его случайно при обследовании на наличие каких-либо иных недугов по результатам анализа секрета простаты или её биопсии.

Кодирование в МКБ-10 следующее:

• № 41.1. Хронический простатит.
• № 41.8. Другие воспалительные болезни предстательной железы.
• № 41.9. Воспалительная болезнь предстательной железы неуточнённая.

Возможные осложнения и последствия

Запущенный хронический простатит опасен серьёзными осложнениями:

• половое бессилие;
• несостоятельность семени;
• сексуальный невроз;
• воспалительные процессы семенных пузырьков, почек, мочевого пузыря;
• гнойный нарыв в железе.

Диагностические мероприятия

Простатит – урологическая проблема, поэтому для оказания специализированной помощи следует обратиться за консультацией к врачу-урологу. Если доступность такой консультации проблематична, то советуют обратиться к хирургу. Также первый визит с целью определения проблемы и дальнейшей тактики лечения можно нанести семейному врачу, нефрологу или андрологу.

Установить проблему специалисту довольно просто, но при его латентном течении необходимо провести дополнительный диагностический поиск для подтверждения клинического диагноза:

1. Вопросник – анкета, заполняемая больным, которая даст доктору общее представление о характере болевого синдрома, сексуальной и мочевыделительной дисфункции.
2. «Золотой стандарт» лабораторной диагностики хронического простатита: обнаружение от 10 до 15 лейкоцитов, видимых глазу при микроскопии простатического сока на 4-й порции мочи. Кроме этого, микроскопия помогает выявить патогенную микрофлору, количество амилоидных телец и макрофагов.
3. Полимеразно-цепная реакция соскоба со слизистой уретры определяет наличие патологических микроорганизмов, индуцирующих болезнь.
4. Ректальное пальцевое обследование простаты.
5. УЗИ устанавливает линейные размеры железы, её объем, эхоструктуру, подтверждая формы и стадии заболевания. Подробнее о том, как проводят и что показывает УЗИ простаты читайте здесь.

Лечение хронического простатита традиционными способами

Избавление от хронического простатита проблематичное, так как на прогноз влияет длительность недуга, степень патологических изменений в железе. Отсутствие симптомов болезни – не показатель здоровой простаты, потому что проявления недуга могут появиться при обострении как свидетельство латентного течения хронического простатита.

Поэтому снижение интенсивности симптомокомплекса на 50% – хороший результат проведённого лечения.

Лечение заболевания комплексно-последовательное, во время которого с пациентом проводится беседа о заболевании и подходах к его лечению. Беседа способствует устранению факторов, стимулирующих прогрессирование патологического процесса: регулярные пешеходные прогулки, соблюдение диетических рекомендаций, информирование о половых партнерах и необходимости защищенного секса.

При удовлетворительном состоянии пациенты с хроническим простатитом не госпитализируются. Однако обострение заболевания может приводить к срочной госпитализации пациентов с целью проведения дезинтоксикационного лечения, антибиотикотерапии до того момента, когда его можно перевести на амбулаторный план лечения. При необходимости проводятся ургентное или плановое оперативное вмешательство.

Эффективное лечение недуга напрямую связано с воздействием медпрепаратов на все звенья патологических реакций в пораженном органе, что ограничивает расширение инфекционного очага, улучшает кровообращение тазовых органов, нормализует количество гормонов, повышает иммунитет. Поэтому в традиционной медицине применяются такие лекарственные препараты:

• антибактериальные средства: фторхинолоны, тетрациклины, макролиды, «Амоксициллин», «Клиндамицин»;
• антихолинергические препараты;
• нестероидные противовоспалительные средства, такие как «Диклофенак»;
• иммуномодуляторы;
• альфа-адреноблокаторы: «Тамсулозин», «Альфузозин» и «Теразозин»;
• сосудорасширяющие средства;
• ангиопротекторы;
• трициклические антидепрессанты: «Амитриптилин», «Имипрамин».

Эффективное дополнение лекарственным препаратам:

• массаж простаты: стимуляция кровообращения и питания клеток, проникновения лекарственных веществ и повышение эффективности медикаментозного лечения, своевременное выведение секрета вместе с патологическими организмами и токсинами;
• трансректальная гипертермия: бактериостатическое действие, улучшение иммунитета, при 45 градусах – обезболивающий эффект;
• лазеротерапия: биостимулирующее и обезболивающее действие.

А также электрофорез, грязелечебные процедуры, фонофорез, упражнения по релаксации, акупунктура.

Операции показаны при следующих патологических состояниях – гнойник железы, сужение крайней плоти, возрастание объема железы до 80 куб. см и более, острая задержка мочи, непроизвольное мочевыделение, кровотечения, блокада уретры.

Важно помнить, что лекарственные препараты назначаются только урологом, а самолечение может пагубно отразиться на течении болезни.

Вашему вниманию представлено видео, в котором доктор медицинских наук отвечает на вопросы касательно лечения простатита как в острой, так и в хронической форме.

Народные средства

Настой из семян петрушки. 4 чайные ложки измельчённых до муки семян петрушки залить 0,2 л кипятка, настоять в термосе 15 мин., остудить, профильтровать. Приём: 1 столовая ложка 4-5 раз/день.

Отвар корней петрушки. 1/2 стакана измельчённых корней заливают 1 л кипящей воды, варят на слабом огне 20 мин. Процеживают. Употребляют вместо воды в течение дня.

Порошок из тыквенных семечек. Слегка подсушенные семечки тыквы в кожуре размолоть в кофемолке и просеять через сито (остатки повторно размолоть). Приём: 2 ст. л. порошка за 30 мин. до еды, запить 200 мл теплой воды с добавлением 2 чайных ложек мёда 2 раза/день.

Смесь мёда и семечек тыквы. 0,5 кг очищенных тыквенных семечек пропустить через мясорубку, соединить с 0,2 кг мёда. Смесь хранить в прохладном месте. Приём: 1 чайная ложка с горкой к чаю по утрам. Курс – ежегодно месяц.

Настой кожуры плодов каштана. 25 г сухой измельченной кожуры зрелого каштана поместить в 0,25 литра этанола, настаивать 10 дней. Приём: 10 капель 2 раза/день натощак в течение 2 декад ежемесячно.

Спаржевый сок. По 200-400 мл в день. С целью улучшения эффекта смешать в равных частях с соком свеклы, моркови и огурцов.

Прополис. 40 капель 20-процентной спиртовой настойки прополиса растворить в 100 мл воды. Приём за полчаса до еды, продолжительность курса лечения — 1,5 месяца.

Свечи с мёдом. Соединить яйцо, 1 чайную ложку мёда, 3 столовые ложки ржаной муки, потом замесить «крутое» тесто, сформировать свечи, хранить в морозильнике. Применение: 1 свеча утром/вечером. Лечебный курс длится 2 месяца с 10-дневным перерывом.

Настой чеснока. 5 мелко нарезанных зубков чеснока заливают 500 мл кипятка, настаивают ночь, отфильтровывают. Приём: четверть стакана 1-2 раза/день натощак в течение месяца.

Профилактические меры

Профилактика болезней мочеполовой сферы очень важна для мужчин, потому что влияет на самочувствие, самооценку, сексуальную активность, отношения с женщинами. Во избежание хронического простатита нужно придерживаться простых установок, значительно снижающих риск развития недуга:

• дозированная физактивность – прогулки, физкультура, тренировка мышц промежности;
• сбалансированный рацион пищи;
• отказ от алкоголя, острых, соленых и жирных блюд, кофе, черного чая;
• достаточная частота половых актов с полноценной эякуляцией;
• воздержание от случайных половых связей и незащищенного секса.

Следует помнить, что развитие простатита и трансформацию этого недуга в хроническую форму легче предупредить, чем лечить. Поэтому следует периодически проходить медосмотры, а при обнаружении проблемы без промедления пройти курсовое лечение.