Лазерная энуклеация аденомы простаты: подготовка к операции, процедура и реабилитационный период

Лазерной энуклеацией называют новейший метод хирургического лечения предстательной железы, который наносит организму меньший вред при использовании гольмиевого лазера, с успехом применяемого в гинекологии, урологии и отоларингологии.

Подготовка к лазерной энуклеации

Пациент перед предстоящей операцией должен перестать принимать лекарственные препараты, в том числе и жаропонижающие средства. Также перед оперативным вмешательством проводится обследование, которое, как правило, заключается в следующем:

измеряется артериальное давление;
проводится общий осмотр тела;
сдаются общие анализы крови и мочи;
сдается анализ на определение группы крови.

Далее с пациентом разговаривает доктор, и больной должен упомянуть о том, какие медикаменты принимались им ранее, имелись ли оперативные вмешательства на сердце и кровеносной системе, нет ли у него инфекционных и хронических заболеваний, шунтирования, аллергии на лекарственные препараты.

Вышеописанные действия проводятся для того, чтобы операция прошла успешно и не имела побочных эффектов. Негативное влияние на проведение хирургической процедуры могут оказать протезы суставов и сосудов, имплантаты, инфекция стафилококк, аллергия на различные медикаменты и т. п.

Как происходит лазерная энуклеация?

Примерно за сутки перед хирургическим вмешательством пациент проходит осмотр у анестезиолога, который подбирает ему подходящий вид наркоза. При данной операции бывают два вида анестезии. При одном из них человек погружается в глубокий сон и ничего не чувствует. Второй вид наркоза действует таким образом, что больной все слышит и понимает, но не чувствует ничего, что находится ниже пояса (сегодня под таким обезболиванием проводят также операции кесарева сечения). Этот вид анестезии называют спинальной.

Стоит отметить, что выбор анестезии в большей степени имеет зависимость от психологического состояния и настроя пациента.

При проведении операции по удалению аденомы простаты врачи используют антисептические средства, а сама процедура длится 1,5-2 часа. Вмешательство при помощи лазера удобно тем, что является минимальным. Посредством этого современного высокотехнологичного приспособления аденома аккуратно отсекается от здоровых тканей, затем проводится в мочевой пузырь, измельчается и устраняется прочь из организма с мочой.

Проводится оперативное вмешательство следующим образом:

На первом этапе доктор обследует мочеточники, мочевой пузырь и предстательную железу.
Далее определяется область, которую необходимо прооперировать.
Затем ткани простаты подвергаются рассечению для деления на доли, так как при этом действии удобнее извлечь пораженные ее фрагменты и отправить их в мочевой пузырь для последующего выведения.
Завершая хирургическое вмешательство, доктор вводит в мочевой пузырь прооперированного человека катетер для удаления мочи, которая выводит измельченные фрагменты.
Катетер извлекают, когда вмешательство полностью заканчивается.
Извлеченные фрагменты предстательной железы отправляются на специальное обследование, для того чтобы определить их характер.

Для проведения данной операции у пациента должны быть серьезные предпосылки, выявленные при помощи дифференциальной диагностики.

Послеоперационное восстановление

Когда пациент приходит в сознание после анестезии, то ему сообщают информацию о том, как прошло хирургическое вмешательство, и расспрашивают о самочувствии. Если чувствуются режущие боли и неприятные ощущения в области таза, то необходимо сообщить врачу об этом как можно быстрее.

В течение пары дней человек должен будет ходить со специальным катетером. Далее надо быть готовым к тому, что первое время мочеиспускание будет доставлять неприятные ощущения, но их можно устранить при помощи обезболивающих препаратов, которые назначит доктор в индивидуальном порядке.

Также можно ожидать непроизвольного мочеиспускания, но после процедуры это считается нормой, так как организм восстанавливается, ткани заживают. Как правило, больной проводит в стационаре не более недели, затем его выписывают, отдают историю болезни, выписку и результаты анализов на руки.

В послеоперационный период пациенту следует выпивать достаточное количество воды, чтобы удаленные фрагменты железы как можно скорее вымылись из организма.

Показания и противопоказания

Лазерная энуклеация показана пациентам, которые имеют простату очень больших размеров, больным, страдающим обструкцией оттока мочи в связи с увеличением предстательной железы, и тем, кто принимает препараты для разжижения крови.

Оперативное вмешательство данного вида противопоказано тем пациентам, которые не могут по каким-либо причинам лежать на спине. Также не рекомендуют проводить вмешательство при геморрагических диатезах.

Плюсы и минусы процедуры

Эффективна ли лазерная энуклеация? Несомненно, да. Достоинствами этого метода лечения является то, что при нем допускается минимальная кровопотеря, больной быстрее встает на ноги и не нуждается в длительной реабилитации. Кроме того, лазерная энуклеация эффективна тем, что безопасна для человека, и применяя ее можно удалить простату любого размера, избежав послеоперационных осложнений.

Также основными плюсами можно считать следующие:

при лазерной энуклеации можно удалять аденому предстательной железы даже самых больших размеров;
процедура известна во многих мировых клиниках;
ее можно проводить тем пациентам, которые имеют плохую свертываемость крови;
практически не имеет противопоказаний;
минимальный риск возникновения различных инфекций;
операция может проводиться у пациента любого возраста, так как почти не имеет осложнений;
отсутствие развития ТУР-синдрома;
быстрое восстановление и возвращение к привычной жизни;
после лазерной энуклеации к мужчинам довольно быстро возвращается потенция;
минимальный срок ношения катетера.

К минусам данной операции можно отнести следующие:

высокая стоимость, так как оборудование для ее проведения очень дорогостоящее;
успех вмешательства во многом зависит от квалификации, мастерства и опыта врача-хирурга;
процедура является очень кропотливой работой, так как удаление пораженных фрагментов простаты происходит крайне медленно и аккуратно;
могут возникнуть осложнения.

Осложнения после оперативного вмешательства

После проведения операции у больного могут наблюдаться следующие осложнения:

учащенное мочеиспускание;
жжение в процессе мочеиспускания;
временное недержание мочи;
мочеполовые инфекции;
в некоторых случаях может потребоваться повторное оперативное вмешательство через какое-то время;
примеси крови в моче;
эректильная дисфункция;
повреждение уретры и развитие слабости мочевого пузыря;
повреждение мочевого пузыря.

Стоимость

Стоимость процедуры зависит от региона и клиники, в которой она делается. Наиболее дешево лечение обойдется в провинциальных регионах, где операция будет стоить примерно 30-40 тысяч рублей. В Москве цена лазерной энуклеации увеличится до 150 тысяч рублей. Хирургическое вмешательство за границей стоит примерно 5-18 тысяч долларов. Также цена может зависеть от методов и технологий, используемых в клинике, оборудования.

Как правило, в сумму, озвученную клиникой, помимо самой операции, входят одноразовые расходные материалы, лечение, медикаменты, анестезия, питание, услуги ухода в реанимации, нахождение в палате и послеоперационное обследование.

Удаление аденомы простаты лазером (видео)

Рекомендуем Вам посмотреть это видео, в котором специалист объясняет, что представляет собой лазерная энуклеация аденомы простаты, а также пациент делится своими впечатлениями от проведенной процедуры.

Лазерная энуклеация является на сегодня одним из эффективных и безопасных методов оперативного лечения аденомы простаты. Большинство пациентов переносят процедуру очень хорошо и быстро восстанавливаются. Но при этом очень важно соблюдать все предписания доктора и поддерживать с ним связь до окончательного выздоровления.